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As hérnias epigástricas geralmente são percebidas como abaulamentos ou “caroços” que surgem na linha média do abdomen, acima da cicatriz umbilical.
Em geral, os pacientes manifestam-se com dor e/ou inchaço na região entre o umbigo e o tórax, mais frequentemente ao realizar esforço físico. Muitas vezes observa-se o abaulamento “sumir”, ao adotar a posição deitada.
O diagnóstico é clínico. No entanto, em pacientes obesos, pode ser mais difícil, podendo necessitar de exame ultrassonográfico. O exame tomográfico pode ser solicitado, a depender da complexidade do caso. A presença da diástase deve ser levada em consideração, já que a mesma pode influenciar na recidiva da hérnia a ser tratada
A cirurgia aberta é comumente utilizada, podendo em determinados cenários, ser realizada sob anestesia local e sedação. O uso da tela é criterioso, porém indicado na maioria dos casos. Em geral, a alta hospitalar ocorre no mesmo dia, a depender da técnica utilizada e complexidade do caso. Drenos e hemostáticos podem ser necessários.
A cirurgia laparoscópica é realizada mediante furos que podem variar de 0,5cm a 1.2cm, aproximadamente. A quantidade e disposição destes sobre o abdome, irá depender da técnica utilizada e complexidade do procedimento. Como vantagens, observa-se a cosmética, redução do tempo de internação e dor no pós-operatório, bem como no retorno precoce às atividades laborativas.
